أعراض المرض

تورم الكاحلين

الكاحلين المتورمتين والقدمين المتورمتين من الأعراض الشائعة ولا تسببان أي إزعاج شديد أو سبب للقلق ، خاصة إذا كنت تقف أو تمشي كثيرًا. لكن في بعض الأحيان ، قد تشير الساقين والكاحلين ، التي تظل منتفخة لفترة طويلة أو مصحوبة بعلامات أخرى ، إلى وجود مشكلة خطيرة في الجسم. أدناه في المقالة تعتبر بعض الأسباب المحتملة لتورم القدم والكاحل.

ما هو التورم

من الناحية الطبية ، الانتفاخ هو زيادة غير طبيعية عابرة في جزء من الجسم أو المنطقة لا تسببها تكاثر الخلايا. يحدث هذا بسبب تراكم السوائل في الأنسجة. قد يحدث الانتفاخ في جميع أنحاء الجسم (تورم عام) ، أو قد يتأثر جزء معين أو عضو (موضعي) بهذه المشكلة. الوذمة عادة ليست خطرة وهي رد فعل شائع للالتهاب أو الكدمات.

تعتبر الوذمة واحدة من الخصائص الخمس للالتهاب ؛ جنبا إلى جنب مع الألم والدفء والاحمرار وفقدان الوظيفة. قد ينتفخ جزء من الجسم استجابة للإصابة أو الإصابة أو المرض. يمكن أن يحدث التورم ، وخاصة الكاحلين ، إذا كان الدم ينتشر بشكل ضعيف. إذا تقدم الاحتفاظ بالماء إلى درجة أعراض ، فإن النتيجة هي تورم. التورم المعمم أو الوذمة الهائلة (وتسمى أيضًا anasarca) هو أحد الأعراض الشائعة لدى المصابين بأمراض خطيرة. على الرغم من أن التورم الخفيف يصعب اكتشافه ، خاصة عند الشخص الذي يعاني من زيادة الوزن. في المقابل ، وذمة ضخمة واضحة جدا.

أسباب تورم الكاحل

الحمل. عندما يحدث الحمل ، يحدث تورم في الكاحلين والقدمين. ومع ذلك ، قد يكون التورم المفاجئ أو المفرط علامة على تسمم الحمل ، وهي حالة خطيرة يتطور فيها ارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول في الأسبوع العشرين من الحمل. إذا كنت تعاني من الوذمة أو الوذمة الوخيمة ، مصحوبة بعلامات أخرى ، مثل آلام البطن والصداع والإفراغ النادر للمثانة والغثيان والقيء أو عدم وضوح الرؤية ، يجب عليك استشارة الطبيب.

الأضرار التي لحقت القدم أو الكاحل. الأضرار التي لحقت القدم أو الكاحل قد تسبب تورم. والحالة الأكثر شيوعًا هي الكاحل المفصل ، والذي يحدث عندما تمتد الإصابة في الأربطة وتكون الساق في وضع غير طبيعي. لتقليل التورم من إصابة القدم أو الكاحل ، استريح. تجنب الحركة على الكاحل أو الساق المتورمة ، استخدم عبوات الثلج ، لف ساقك أو الكاحل بضمادة ضاغطة وارفع ساقك على كرسي أو وسادة. إذا لم يختفي التورم والألم مع العلاج المنزلي ، فاطلب الرعاية الطبية.

الآثار الجانبية للدواء. تسبب العديد من الأدوية تورم في الساقين والكاحلين كآثار جانبية محتملة. وهي تشمل:

  • هرمونات مثل هرمون الاستروجين (الموجود في وسائل منع الحمل عن طريق الفم والعلاج بالهرمونات البديلة) والتستوستيرون ؛
  • حاصرات قنوات الكالسيوم ، نوع من أدوية ضغط الدم التي تشمل نيفيديبين ، أملوديبين ، ديلتيازيم ، فيلوديبين وفيراباميل ؛
  • المنشطات ، بما في ذلك المنشطات الاندروجينية الابتنائية والستيروئيدات القشرية مثل بريدنيزون ؛
  • مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك ثلاثية الحلقات مثل nortriptyline و desipramine و amitriptyline (Elavil و Endep و Vanatrip) ؛ ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOs) ، مثل فينيلزين و tranylcypromine ؛
  • العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ؛
  • أدوية السكري.

إذا كنت تشك في أن التورم قد يرتبط بالدواء الذي تتناوله ، فاستشر طبيبك. على الرغم من حقيقة أن فوائد الدواء قد تبرر الوذمة ، إلا أن التورم الأكثر خطورة يشير إلى أنك بحاجة إلى تغيير الدواء أو الجرعة.

وذمة لمفية. هذا هو ركود السائل اللمفاوي في الأنسجة ، والذي قد يحدث بسبب مشاكل في الأوعية اللمفاوية أو بعد الجراحة لإزالة الغدد الليمفاوية. Lymph هو سائل غني بالبروتين ينتقل عبر شبكة واسعة من الأوعية والشعيرات الدموية. يتم تطهيرها من خلال العقد اللمفاوية ، التي تحبس وتدمر المواد غير المرغوب فيها (مثل البكتيريا). ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من مشاكل في الغدد الليمفاوية ، يتوقف تداول السوائل. يعمل الاحتقان اللمفاوي على تفاقم التئام الجروح ويمكن أن يسبب الأمراض المعدية في الجسم. الوذمة اللمفية شائعة بعد العلاج الإشعاعي أو الجراحة لإزالة الغدد الليمفاوية. إذا كنت قد عولجت من السرطان وتعاني من تراكم الليمفاوية ، فيجب عليك الاتصال بطبيبك.

قصور وريدي. غالبًا ما يصبح انتفاخ الكاحلين والقدمين أول علامة على القصور الوريدي - وهي حالة يتحرك فيها الدم بشكل متقطع عبر الأوردة من الساقين إلى القلب. عادةً ما تدعم الأوردة الدوران العلوي مع الصمامات أحادية الاتجاه. عندما تتضرر أو تضعف ، يتدفق الدم لأسفل عبر الأوعية ، ويبقى السائل في الأنسجة الرخوة في الساقين ، خاصةً في الكاحلين. القصور الوريدي المزمن يؤدي إلى تغيرات الجلد ، تقرحات الجلد والتهابات. إذا كنت تعاني من أعراض القصور الوريدي ، يجب عليك زيارة المستشفى.

مرض معدي. تورم في الساقين والكاحلين يمكن أن يكون أحد أعراض الإصابة. الأشخاص الذين يعانون من تشخيص الاعتلال العصبي السكري وأي أمراض عصبية أخرى في الساقين هم أكثر عرضة للإصابة بالتهابات القدم. إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فمن المهم فحص قدميك كل يوم بحثًا عن ظهور تقرحات وقرحة ، لأن تلف الأعصاب يمكن أن يقلل من الألم ، ويمكن أن تتطور مشاكل الساق بسرعة. إذا لاحظت تورم في ساقيك ، فانتقل إلى المستشفى على الفور.

جلطة دموية. يمكن أن تؤدي الجلطات الدموية التي تتشكل في أوردة الساقين إلى تدفق الدم من الساقين إلى القلب وتسبب تورم في الكاحلين والساقين. يمكن أن تكون الجلطات الدموية إما سطحية (تحدث في الأوردة تحت الجلد أو عميقة (وهي حالة تُعرف باسم تجلط الأوردة العميقة) ، ويمكن أن تؤدي الجلطات الكبيرة إلى انسداد واحد أو أكثر من الأوردة الرئيسية في الساقين. واذهب إلى القلب والرئتين إذا كنت قد تورمت في ساق واحدة ، مصحوبة بألم وحمى وربما تلون المنطقة المصابة من الساق ، راجع الطبيب على الفور.

أمراض القلب والكبد والكلى. أحيانا يكون الانتفاخ أحد أعراض أمراض القلب أو الكلى أو الكبد. تعتبر الكاحلين التي تنتفخ بالقرب من الليل (في المساء) علامة أكيدة على احتباس الماء والملح بسبب فشل القلب. يمكن أن يسبب مرض الكلى تورم القدم والكاحل. عندما لا تعمل الكليتان بشكل طبيعي ، يتراكم السائل في الجسم.

يمكن لأمراض الكبد أن تؤثر على إنتاج بروتين الكبد - الألبومين ، الذي يمنع الدم من التسرب من الأوعية الدموية إلى الأنسجة. يمكن أن يؤدي الإفراج غير المنتظم للألبومين عن تسرب السائل. تسبب الجاذبية الركود في السائل أكثر في الساقين والكاحلين ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا في المعدة والصدر. إذا كان تورمك مصحوبًا بأعراض أخرى ، بما في ذلك التعب وفقدان الشهية وزيادة الوزن ، استشر طبيبك على الفور. إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس أو ألم في الصدر أو ضغط أو ضيق ، اتصل بسيارة الإسعاف.

تشخيص الانتفاخ

بادئ ذي بدء ، من الضروري ملاحظة أعراض الوذمة ، وهي شرط أساسي للتشخيص:

  • pastoznost
  • تورم شديد
  • تورم المحلية
  • اضطرابات الجلد الغذائية.

يجب أخذ كمية الطعام التي تم تناولها مؤخرًا في الاعتبار ، خاصةً في المرضى الذين يتلقون العلاج في المستشفى ، والذين قد يتم استنفادهم بسبب فترات طويلة من فقدان الشهية أو الغثيان أو القيء أو ضعف الجهاز الهضمي أو الجوع للبحث والعلاج. وبالمثل ، في المرضى بالمستشفيات ، يجب مراجعة حجم الحقن في الوريد. يجب تحديد مدة وسرعة تورم الساق.

تاريخ العائلة من مثل هذه المشاكل قد تكون ذات صلة. يجب تحديد تاريخ سابق من الدوالي والأمراض الخبيثة والعلاج الإشعاعي والجراحة والحلقات السابقة من ورم أو إصابة الساقين أو تجلط الأوردة العميقة (ربما مضاعفات العملية أو الولادة).

يجب إجراء الفحص البدني الكامل. تشمل نقاط الفحص العامة الحالة التغذوية للمريض وتصبغ غير طبيعي في الجلد والصلبة والأغشية المخاطية. فحص البطن والأطراف السفلية لمعرفة آفات الجلد المشتبه بها وتشوهات الأوعية الدموية والندبات الجراحية والعلامات التي تشير إلى العلاج الإشعاعي (ضمور الجلد وتوسع الشعريات والجلد المتقشر).

يتم تأكيد انتفاخ إحدى الساقين أو كلاهما عن طريق الفحص الطبي واختبارات معينة. تذكر أن الجزء المتورم من الجسم قد يكون حساسًا للمس. يتم تحديد الوذمة الحادة عن طريق الضغط البطيء واللطيف على الكاحل. وذمة لمفية تتميز بتورم في الساقين والقدمين ، وكذلك تورم في الأصابع. في الحالات الطويلة ، تحدث حويصلات داخل الجلد وجفاف متقشر وظهور "جلد عاجي". يتم فحص الأرجل بحثًا عن علامات مرض وريدي (الدوالي ، تفشي الوريد ، تصبغ ، تصلب الشحوم ، الأكزيما ، تقرح وريدي).

يتم إجراء اختبار Trendelenburg أيضًا في تشخيص الانتفاخ. وينبغي فحص الوركين والركبتين والكاحلين مع الحفرة المأبضية. يجب أيضًا فحص مجموعات العقد اللمفاوية. قد يطلب الطبيب فحص أعضاء المستقيم والحوض. تجدر الإشارة إلى علامات الالتهاب (حمامي ، حمى ، تورم ، حركة منخفضة) مع أو بدون عدوى (القيح).

شاهد الفيديو: ما أسباب تورم القدم (أبريل 2020).

Loading...