أعراض المرض

فشل القلب

تحدث اضطرابات في عمل القلب ليس فقط في المرضى. لقد أثبت العلماء أنه خلال النهار ينبض بكثافة مختلفة ، لذلك يجب ألا تقلق بشأن ذلك عند تحديد الأعراض لمرة واحدة. شيء آخر هو إذا أصبحت هذه الأعراض متكررة خلال النهار وفترة طويلة من الزمن. تنتقل العديد من أمراض القلب وتعتبر أمراضًا عائلية. إذا تعطل الجهاز ، فمن المهم معرفة ما إذا كان أحبائك يعانون من نفس المشاكل. توضح المقالة التالية الأعراض والأسباب وأنواع التشوهات في إيقاع القلب الطبيعي.

ما هو قصور القلب؟

خلل في القلب ، يسمى عدم انتظام ضربات القلب ، يعني أنه يعمل بسرعة كبيرة أو بطيئة ، مع إيقاع غير منتظم. يحتوي على نظام دفع يخبرك بموعد ضخ الدم إلى الجسم. إذا كانت هناك مشاكل في هذه الآلية ، فقد تحدث انقطاعات في إيقاع القلب. غالبًا ما تسمى اضطرابات الإيقاع عدم انتظام ضربات القلب (هذا غير صحيح تقنيًا ، لأنه في معظم الحالات يكون هناك إيقاع في القلب ، ولكنه غير طبيعي). قد يكون اضطراب النظم القلبي هو أفضل مصطلح ، على الرغم من أنه يستخدم بشكل أقل تواترا.

نظام نبض القلب لديه العملية التالية. العقدة الجيبية ، التي تسمى أحيانًا العقدة SA ، هي مجموعة خاصة من الخلايا. ومن المعروف باسم منظم ضربات القلب الطبيعي ويرسل إشارة كهربائية إلى غرف القلب ، والتي تخبرهم متى ضغط ودفع الدم. إذا كان العضو يعمل بشكل صحيح ، فستتحول الإشارة الكهربائية من عقدة الجيوب الأنفية إلى الغرف العلوية للقلب (الأذين) ، ثم إلى الغرف السفلية (البطينين).

يُعرف النمط الكهربائي العادي باسم إيقاع الجيوب الأنفية (عادة ما ينتج دقات القلب بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة (bpm) ، عندما تسترخي ، يكون هادئًا).

يمكن أن تشمل الاضطرابات تشوهات في مجرى الدم ، ومستويات هرمون غير طبيعية (على سبيل المثال ، وظيفة الغدة الدرقية مرتفعة جدا أو منخفضة جدا) ، والأدوية. أي انحراف للدورة الكهربائية في القلب يولد إيقاعًا غير طبيعي - سريعًا أو بطيئًا أو فاتًا أو غير منتظم ، يعتبر اضطرابًا في النظم. يصنف اضطراب النظم عادةً على أنه قادم من العقدة AV (فوق البطينية) أو أقل من البطين.

أعراض قصور القلب

تعتمد أعراض انخفاض معدل ضربات القلب على نوع عدم انتظام ضربات القلب. الاكثر شيوعا هي:

  • خفقان (ارتعاش أو ارتعاش في الصدر) ؛
  • الدوخة.
  • ضيق التنفس.
  • الشعور بالتعب.
  • الإغماء.

هناك العديد من العوامل التي قد يضل معدل ضربات القلب بها. الأسباب الرئيسية لإيقاعات القلب غير الطبيعية هي:

  • النبضات الكهربائية التي تأتي من جزء آخر من القلب ، وليس من العقدة الجيبية (المكان في القلب حيث تتولد النبضات الكهربائية الطبيعية عادة) ؛
  • النبضات الكهربائية تأتي من العقدة الجيبية ، لكن انتقل إلى الأجزاء السفلية من القلب ؛
  • شذوذ في مستويات التركيب الكيميائي للدم.

بعض إيقاعات القلب غير الطبيعية موروثة. إذا كان هذا هو الحال بالنسبة للحالة ، يمكن للطبيب التحدث معك حول فحص أفراد الأسرة الآخرين (سيساعدهم ذلك على معرفة ما إذا كانوا بحاجة إلى العلاج الآن أو في المستقبل).

يمكن أن تحدث اضطرابات إيقاع القلب بسبب مشاكل في القلب نفسه أو تكون ناتجة عن تشوهات في بيئة الجسم تؤثر بشكل مباشر على قدرة القلب على إجراء نبضات. تهيج عضلات القلب عندما لا تمتلئ بالأكسجين. يمكن أن يحدث هذا أثناء نوبة قلبية يتم فيها سد الشرايين التاجية ، والأوعية الدموية التي تغذي القلب بالدم. يمكن أن يحدث نقص الأكسجين عندما لا تتمكن الرئتان من استخراج الأوكسجين بشكل طبيعي من الهواء. فقر الدم الكبير أو انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء يقلل من قدرة الأكسجين في الدم وقد يتداخل مع كمية كافية من الأوكسجين. يرتبط معدل ضربات القلب بمشاكل الأسلاك الكهربائية مع مسارات النبض في القلب. هذا يسبب "دائرة كهربائية قصيرة" حيث يتسارع القلب وينبض 150 نبضة أو أكثر في الدقيقة. يتم إثارة الشذوذ بواسطة عامل مادي ، على سبيل المثال ، لوحظ في متلازمة وولف باركنسون بيلي ، أو يظهر مع تغيرات في علم وظائف الأعضاء الكهربائية بين عدة خلايا (في الرفرفة الأذينية).

وجود إيقاع مختلف طوال اليوم أمر طبيعي تمامًا للقلب البشري. سيكون الأمر أبطأ عند الاسترخاء ، ولكن قد يصبح أسرع عندما تكون نشطًا بدنيًا أو متحمسًا لشيء ما. يعاني الكثيرون من دقات قلب سريعة في مرحلة ما من حياتهم ويصفونها بأنها شعور كما لو أن كل شيء في الداخل ينبض أو يرتجف. بالنسبة لمعظم الناس ، فشل ضربات القلب غير سارة ، لكنه غير ضار ولا يعني دائمًا مشاكل واضحة في الجسم. قد تشعر أن قلبك قد فاته النبض ، أو كان هناك إيقاع إضافي - وهذا ما يُعرف باسم النبض خارج الرحم (وغالبًا ما يكون غير ضار ولا يحتاج إلى علاج).

تحدث مع طبيبك حول إيقاعات القلب غير الطبيعية إذا:

  • نبضات متقطعة تستمر لفترة طويلة ، لا يتحسن ولا يزداد سوءا ؛
  • جنبا إلى جنب مع نبضات القلب ، تبدأ في الشعور بالضعف أو الشعور بالدوار ؛
  • لديك تاريخ من مشاكل في القلب.
  • أنت قلق بشأن ضربات القلب السريعة.

سيناقش المختص الأعراض معك ويقرر ما إذا كانت هناك حاجة لتخطيط القلب في هذه الحالة لتقييم معدل ضربات القلب وإيقاعه.

ومع ذلك ، فإن الأعراض الأولية لاضطراب ضربات القلب غالباً ما تسبب دقات القلب ، والشعور بأن القلب ينبض بسرعة أو بطيئة ، أو غير منتظم ، أو يتخطى النبض. يمكن أن تكون الرفرفة متقطعة وتتطلب تدخلًا طبيًا لحلها. بسبب وجود خلل في إيقاع القلب ، تحدث أعراض أخرى لانخفاض في الناتج القلبي (كمية الدم التي يدفعها القلب لتلبية حاجة الجسم للأكسجين والطاقة). قد يشكو المريض من الدوار والضعف والغثيان والقيء وآلام في الصدر وضيق في التنفس.

في المواقف الحرجة ، يكون المريض قادرًا على السقوط على الأرض أو فقد الوعي. قد يكون هذا بسبب أمراض تهدد الحياة (الرجفان البطيني أو عدم انتظام دقات القلب البطيني) ، بسبب الانقباضات السريعة للقلب (هناك نقص في ضغط الدم لتوفير الأكسجين للدماغ). يمكن أن تحدث نفس النتيجة إذا كان القلب ينبض ببطء شديد ولم يحدث ضغط دم كافٍ.

دقات القلب السريعة ترجع إلى مشاكل بيئية تؤثر على القلب. يمكن أن تكون جزءًا لا يتجزأ من الجسم ، على سبيل المثال ، فقر الدم ، ومستويات غير طبيعية من هرمونات الإلكتروليت أو الغدة الدرقية ، والتي تحدثها ردود الفعل على التأثيرات الخارجية (الكافيين ، الكحول ، علاجات البرد دون وصفة طبية أو المنشطات مثل الأمفيتامينات). بالنسبة لخلايا عضلة القلب ، فإن جميع الأدوية تشبه المواد الأدرينالين ، والتي تسبب تهيج الخلية.

قد يوصي طبيبك بإجراء تخطيط القلب الكهربائي أو مخطط صدى القلب أو الاختبار الكهربية للمساعدة في تشخيص إيقاعات القلب غير الطبيعية. اعتمادًا على نوعه ، يصف الأخصائي استخدام الدواء للتوقف أو الوقاية أو السيطرة. إذا لزم الأمر ، يمكنهم تقديم إجراء مثل جراحة القلب أو الاجتثاث القسطرة ، أو الجراحة لإدخال مزيل الرجفان القلبي المزمن أو جهاز تنظيم ضربات القلب.

أنواع اضطرابات معدل ضربات القلب

هناك عدة أنواع من دقات القلب المتقطعة. يحدد الطبيب نوع المرض بناءً على المكان الذي يبدأ فيه الدافع الكهربائي في القلب وما إذا كان يفرض عليك أن تضرب بسرعة أو ببطء شديد. في معظم الأحيان ، عند مرضى الشكاوى القلبية ، يتم تحديد الرجفان الأذيني أو معدل ضربات القلب غير المنتظم أو السريع. تشمل الأنواع الأخرى من فشل الإيقاع الصحيح: إيقاعات القلب (عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني (SVT) ، عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية (ST) وعدم انتظام دقات القلب البطيني (VT) ، والمعروفة باسم عدم انتظام دقات القلب بشكل أسرع من 90 نبضة في الدقيقة) ، بطء القلب (كتلة القلب - بطء القلب غير الطبيعي 60) يدق في الدقيقة أو أقل) ، رفرفة الأذينية (سريعة جدا ، والسكتات الدماغية غير النظامية) ، متلازمة برادي تاكي (متلازمة الجيوب الأنفية المريضة تشمل فترات من معدل ضربات القلب سريع أو بطيء جدا) ، الرجفان البطيني (هو قلب غير طبيعي م الإيقاع الذي هو الإسراع بحيث لا يمكن التعرف على الزخم).

يمكن أن يكون اضطراب النظم البطيء مشكلة. إذا كان القلب ينبض ببطء شديد ، فلن يتمكن الجسم من الحفاظ على ضغط دم كافٍ ويزود أعضاء الجسم بما يكفي من الدم الغني بالأكسجين.

سبب انخفاض معدل ضربات القلب هو شيخوخة العقدة SA وعدم قدرتها على توليد إشارة كهربائية من جهاز تنظيم ضربات القلب. غالبا ما تحدث هذه الظاهرة بسبب الآثار الجانبية للأدوية المستخدمة للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم. الآثار الجانبية للحاصرات بيتا وبعض أدوية قنوات الكالسيوم تشمل إبطاء معدل ضربات القلب. يعمل القلب ونشاطه الكهربائي في نطاق ضيق من القيم الطبيعية.

قد تكون اضطرابات الإيقاع استجابة فسيولوجية طبيعية ، ولكن بعضها يهدد حياته. كل خلية في القلب بمثابة جهاز تنظيم ضربات القلب. العقدة SA السليمة لديها معدل توليد معدل ضربات القلب من 60 إلى 80. إذا كان الأذين لا يمكن أن ينتج نبضات القلب ، فإن العقدة AV السليمة ستقوم بذلك بسرعة حوالي 40 (يمكن للبطينين أنفسهم توليد انقباضات القلب بسرعة حوالي 20 في الدقيقة الواحدة). يحدث هذا إذا لم تخلق خلايا الغرفة العلوية دافعًا كهربائيًا أو تم حظر الإشارات الكهربائية. وترتبط معدلات أقل مع عدم قدرة القلب على ضخ الدم في الجسم لتلبية احتياجاته.

العيش مع مرض القلب يمكن أن يكون تحديا عاطفيا. من المهم إدارة القلق والتوتر. يوصى باستخدام الدعم النفسي من الطبيب المعالج وأفراد الأسرة. تحدث عن إحالتك للاستشارة الفردية أو العلاج السلوكي المعرفي.

شاهد الفيديو: كيف نواجه قصور القلب (أبريل 2020).

Loading...