البحوث الطبية والتشخيص

تحديد عمر العظام

في المصطلحات الطبية ، يُفهم عمر العظم على أنه القيمة الشرطية للعمر ، والمستوى الذي يتوافق مع تطور عظام الهيكل العظمي للطفل الذي تم فحصه. من الممكن معرفة عمر العظام أثناء فحص الأشعة السينية ، عندما يقوم المختصون ، وفقًا لجداول مطورة خصيصًا ، بمقارنة القيم الطبيعية لعصر المراهقين أو الأطفال مع القيم التي يمكنهم رؤيتها في مريض معين. لا تراعي هذه الجداول بالضرورة طول الشخص ووزنه فحسب ، بل أيضًا محيط الصدر ، وكذلك فترة البلوغ التي يكون فيها الطفل وقت الفحص.

ميزات الإجراء

من أجل تحديد مختص لعمر العظم في الطب ، هناك العديد من التقنيات الأساسية التي تأخذ بعين الاعتبار حدوث المشاهد أو المقاطع الطرفية للعظم الأنبوبي ، ومراحل تطور هذه العملية (منطقة النمو) ، اندماج المشاش والميتافيزيس ، وتشكيل التركيبات الجانبية أو مفاصل العظام. نظرًا لوجود عدد كبير من نوى التعظم ونمو الأنسجة العظمية أو مواقع المشاش في الأيدي ، غالبًا ما يتم تحديد عمر العظم بدقة من خلال فحص اليدين.

عادة ، في الأطفال ، فإن معدل الغضاريف أعلى بكثير في الهيكل العظمي من البالغين. لذلك ، على سبيل المثال ، الأطفال حديثي الولادة لديهم أنسجة غضروفية في معظم العظام في الهيكل العظمي - أفيبيز من العقبات ، الساق ، عظم الفخذ ، تالوس ، مكعبة ، إسفنجي على اليد ، وكذلك فقرات - تتكون من الغضاريف وتعتمد فقط على نقاط التعظم. مع تطور ونمو الجسم ، يتم استبدال الغضاريف بالعظام في تسلسل تحدده الطبيعة.

مؤشرات وموانع للتشخيص

المؤشرات الرئيسية لإجراء دراسة لتحديد عمر عظام الطفل هي اضطرابات مختلفة في نموه البدني ونموه المتوقف وأمراض الغدة النخامية والغدة الدرقية وما تحت المهاد. في الوقت نفسه ، يشارك متخصصون مثل أخصائي الغدد الصماء وأطباء الأطفال وأطباء العظام في المشكلة ، ويرسلون المريض لفحص بالأشعة السينية في أي مؤسسة طبية لديها جهاز الأشعة السينية.

في الوقت نفسه ، من الممكن ، على سبيل المثال ، تحديد فحص الأشعة السينية لليد ، على سبيل المثال ، وجود أمراض الأطفال في الجسم مثل التقزّم في الغدة النخامية أو التقزم نتيجة لنقص هرمونات النمو ، أو البلوغ المبكر ، وضعف نمو العظام بسبب الاضطرابات الوراثية ، مثل:

  • متلازمة شيريفسكي تيرنر
  • تضخم الغدة الكظرية الخلقي.

من بين موانع الدراسة الرئيسية لتحديد عمر عظام الطفل ، يميز الأطباء سن ما يصل إلى 14 عامًا ، عندما يمكن تنفيذ هذا الإجراء بشكل حصري بناءً على توصية الطبيب المعالج. أيضًا ، لا يمكن تكرار هذا الفحص أكثر من مرة كل ستة أشهر ، بسبب الأشعة السينية القوية ، التي تضر بالكائن الحي الهش. من المهم أن تتذكر أن المريض لا يحتاج إلى إجراء أي إعداد متخصص للدراسة.

طرق البحث والنتائج

لتحديد عمر عظام المريض بشكل صحيح ، غالبًا ما يتم استخدام صور شعاعية لمفصل الرسغ واليد. أثناء الدراسة ، يقوم المتخصص بتحليل ومقارنة الصورة التي يراها على الأشعة السينية مع البيانات التي يتم التعرف عليها كقاعدة في هذه الفئة العمرية.

مع الأمراض التي تم تشخيصها والمحتملة في الغدة النخامية ، يتخلف النمو البدني بشكل كبير عن المؤشرات الفعلية المرتبطة بالعمر للطفل. مثل هذا التأخير يمكن أن يصل أحيانا إلى عامين. ولكن عند تشخيص خلل التنسج العظمي أو قصر القامة بسبب علم الوراثة ، عادة ما يكون تخلف نمو العظام غائباً أو يتم التعبير عنه بحد أدنى من المؤشرات.

أيضا ، عند تشخيص الهيكل العظمي البشري ، من المهم أن نتذكر أنه ليس فقط له علاقة بالعمر ، ولكن أيضا الخصائص الجنسية. لذلك ، على سبيل المثال ، يتطور الهيكل العظمي للإناث بشكل ملحوظ ، في بعض الأحيان بنسبة 1-2 سنوات ، أسرع من الذكور. تتجلى ملامح التعظّم هذه ، التي تعتمد على الخصائص الجنسية ، منذ السنة الأولى من حياة الطفل.

وبالتالي ، بناءً على بيانات الأشعة السينية ، من الممكن الحكم على مرحلة البلوغ التي يكون فيها المريض وقت الفحص. عند حدوث عظم السمسم من المفصل البلعومي ، يمكن للمرء أن يحكم على زيادة وظيفة الغدد الجنسية في الجسم ، مع تعظم العظام المشطية ، وتبدأ الفتيات في دورات الحيض ، وعند الفتيان ، تبدأ الاستطلاعات المنتظمة.

في هذه الحالة ، يتم ملاحظة طفرة في النمو عندما يزداد طول الجسم بشكل حاد للغاية في فترة زمنية قصيرة. مع سن البلوغ المبكر ، يمكننا التحدث عن تطور عملية نضج العظام ، وعن طريق التوليف المنخفض لهرمون النمو أو التقزم في الغدة النخامية - عن التباطؤ.

في دراسة باستخدام الأشعة السينية لعظام الجمجمة ، يتم الكشف عن الحالة المرضية للسرج التركي ، مما يشير إلى أمراض الغدد الصماء. يتميز التقزم في الغدة النخامية بانخفاض في حجم السرج ، حيث تصبح الأورام في الغدة النخامية جدرانها أرق ، ويوسع المدخل وتظهر مواقع التكلس. في ظل وجود ورم داخل الجمجمة ينشأ من خلايا الغدة النخامية - ورم قحفي بلعومي - تتباعد الخيوط القحفية وتحدث انخفاضات في داخل الجمجمة.

يجب تقديم أي نتائج التصوير الشعاعي إلى الأخصائي الذي أحال المريض للتحليل حتى يتمكن من تشخيص المرض في الوقت المناسب ويصف العلاج الفعال.

مؤلف المقال:
فورمانوفا ايلينا الكسندروفنا

التخصص: طبيب أطفال ، أخصائي أمراض معدية ، أخصائي أمراض الحساسية.

إجمالي مدة الخدمة: 7 سنوات

التعليم: 2010 ، جامعة سيبيريا الطبية الحكومية ، طب الأطفال ، طب الأطفال.

خبرة كأخصائي الأمراض المعدية لأكثر من 3 سنوات.

لديه براءة اختراع حول موضوع "طريقة للتنبؤ بخطر كبير من تشكيل أمراض مزمنة في نظام الغدة النخامية في الأطفال المصابين بأمراض متكررة." وكذلك مؤلف المنشورات في مجلات اللجنة العليا للتوثيق.

مقالات أخرى للمؤلف

شاهد الفيديو: عمرها 12 سنة ونصف إلا أن العمر العظمي أظهر غير ذلك (أبريل 2020).

Loading...