مرض

لقاح التهاب السحايا

خلافًا للاعتقاد السائد ، فإن التهاب السحايا بالمكورات السحائية ليس من نزلات البرد الشائعة. أي لحماية أنفسهم من المرض من خلال ارتداء قبعة دافئة ، كما يظن البعض ، لن ينجح. التهاب السحايا ، وهو في الواقع التهاب السحايا بالمكورات السحائية ، هو مرض معد ، ينتقل بسهولة عن طريق القطيرات المحمولة جوا. ولكن لمنع المرض هو حقيقي جدا. أفضل طريقة لمنع ذلك هي التطعيم ضد عدوى المكورات السحائية.

أنواع اللقاح

لقاح التهاب السحايا بالمكورات السحائية هو دواء يشكل مناعة قوية ضد بكتيريا المكورات السحائية من النيسرية. تحتوي بكتريا النيسرية السحائية على 13 مجموعة مصلية ، ولكن ستة منها فقط (A ، B ، C ، Y ، W135 ، X) يمكن أن تسبب مرض الإنسان. ينتهي المرض الناجم عن هذه البكتيريا في حوالي 16 ٪ من الحالات. وما هي أخطر النتائج المميتة التي تحدث غالبًا خلال اليومين الأولين من تطور المرض ، حتى لو تم تشخيصه في الوقت المناسب.

تم إنتاج أول لقاح ضد عدوى المكورات السحائية في عام 1970. كان إعداد السكاريد. في الوقت الحاضر ، تُستخدم ثلاثة أنواع من اللقاحات الخاصة للحماية من عدوى المكورات السحائية: السكاريد ؛ البروتين. مترافق.

وكقاعدة عامة ، يتم التطعيم ضد عدوى المكورات السحائية مرة واحدة. يدار الدواء عن طريق الحقن في العضلات أو تحت الجلد. التطعيم فعال في 9 من أصل 10 حالات. تتشكل المناعة اللازمة خلال 5 أيام بعد الحقن وتستمر لمدة 3-5 سنوات.

جنبا إلى جنب مع لقاحات ضد المكورات السحائية ، يتم استخدام لقاح المكورات الرئوية للحماية من التهاب السحايا من مسببات المكورات الرئوية. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم استخدام لقاحات Prevenar و Pneumo-23 لتحصين الأطفال. لحماية الأطفال من عدوى الهيموفيليك ، والتي يمكن أن تثير أيضًا التهاب السحايا ، Pentaxim ، Hiberix ، Act-HIB وغيرها تلجأ إلى الأدوية.

السكاريد

يعد لقاح السكاريد عقارًا منشطًا للوقاية من عدوى المكورات السحائية ، والذي يحتوي على سلالات غير نشطة من البكتيريا التي لا تسبب المرض. التطعيمات من هذا النوع ليست مدرجة في قائمة إلزامية للأطفال أو البالغين في بلدان رابطة الدول المستقلة ، ولكنها مرغوبة من أجل منع خطر الإصابة أثناء الوباء.

في الوقت الحاضر ، يتم استخدام ثلاثة أنواع من لقاحات السكاريد:

  • ثنائي التكافؤ (يحتوي على مجموعات مصلية A ، C) ؛
  • trivalent (المجموعات المصلية A ، C ، W) ؛
  • رباعي التكافؤ (مجموعات serog ، A ، C ، Y ، W135).

على الرغم من أنه تم الإبلاغ عن التهاب السحايا الناجم عن بكتيريا serogroup X في أمريكا الشمالية وأستراليا وغرب إفريقيا وبعض الدول الأوروبية ، لا يوجد لقاح ضد هذه السلالة اليوم.

عند اختيار اللقاح ، من المهم أن نفهم أنه لا يؤدي إلا إلى مناعة ضد التهاب السحايا بالمكورات السحائية الناجم عن مجموعات مصلية معينة. بعد حقن لقاح السكاريد في جسم الإنسان ، ترتفع كمية الأجسام المضادة اللازمة لمواجهة المرض بشكل حاد. يمكن أن يستمر تأثير التطعيم عند البالغين لمدة 3-5 سنوات ، عند الأطفال - حوالي عامين. ولكن للحصول على حماية أكثر موثوقية ، ينصح الخبراء بإعادة التطعيم كل 3 سنوات.

تعد لقاحات السكاريد من النوع A و C مناسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 2 عامًا ، وكذلك للبالغين المعرضين لخطر كبير من المرض. تُستخدم هذه الأدوية أيضًا للتلقيح الشامل أثناء الوباء ، لأنها تسمح لك بإنشاء ليس فقط فرديًا ، ولكن أيضًا ما يسمى بالحصانة الجماعية. يوصى بإعطاء لقاحات النوع A + C مرارًا وتكرارًا في موعد لا يتجاوز 2-4 سنوات.

لتطعيم الأطفال دون سن 2 سنة ، يكون إعداد Menjugate رباعي التكافؤ مناسبًا (يتم إعطاء جرعة واحدة مرة واحدة). بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، يتم إعطاء لقاحات السكاريد من المجموعة A و A + C فقط في حالة حدوث وباء أو في حالة إصابة أحد أفراد الأسرة بالمرض. لإنشاء مناعة مستقرة للطفل ، يجب تكرار التطعيم بعد 18 شهرًا.

اللقاحات السكاريد عموما جيد التحمل. يحدث رد فعل بسيط بعد التطعيم في حوالي 1/4 من الحالات. يتم التعبير عنها كاحمرار وجع في مكان الحقن. في بعض الناس ، بعد التطعيم ، قد ترتفع درجة حرارة الجسم ، والتي تعود إلى طبيعتها بعد 24-36 ساعة. المضاعفات الخطيرة أثناء التطعيم نادرة للغاية. في حالة مريض واحد تقريبًا من بين مليون شخص ، يكون رد الفعل على شكل شرى أو تشنج قصبي ممكنًا ، حتى أقل من ذلك - صدمة الحساسية.

مثل أي تطعيم ، يجب أن يتم التطعيم ضد عدوى المكورات السحائية فقط للأشخاص الأصحاء. يحظر إعطاء دواء ضد المكورات السحائية أثناء تفاقم مسار المرض المزمن ، وكذلك للأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه اللقاح والأمهات الحوامل والمرضعات.

لقاحات السكاريد الشعبية:

  • عديد السكاريد الجاف (المجموعة السحائية A) ؛
  • لقاح السحايا بالمكورات السحائية A + C ؛
  • Meningo A + C (عقار فرنسي ، يستخدم من 18 شهرًا) ؛
  • Mentsevax ACWY (لقاح بلجيكي وإنجليزي ، تم وضعه للأطفال من سن عامين والبالغين) ؛
  • Menactra (لقاح ACWY الأمريكي ، ومناسب للأطفال من عمر سنتين والبالغين حتى 55 عامًا).

بروتين

اتضح أن لقاحات السكاريد غير فعالة للوقاية من عدوى المكورات السحائية التي تسببها مجموعة بكتيريا B. لذلك ، طور الخبراء نوعًا مختلفًا من لقاح البروتين ، وهو البروتين الخارجي للغشاء الممرض. تسبب وباء المرض في كوبا ، والذي تم تسجيله في الثمانينات من القرن الماضي ، في إنشائه. لذلك جاء لقاح البروتين الأول ، VA-Mengoc-BC.

في نفس الوقت تقريبًا ، تم إنشاء دواء آخر من المكورات السحائية في النرويج. مع ذلك ، حاول النرويجيون وقف الانتشار السريع للمرض بين الأطفال والمراهقين. لكن سرعان ما اتضح أن هذا الدواء لم يكن فعالًا إلا في نصف الحالات ، لذا تم رفض استخدامه مرة أخرى.

في عام 2010 ، ظهر لقاح بروتين آخر ضد بكتيريا النوع B ، MenB. تم إنشاؤه لتطعيم سكان نيوزيلندا ، وفي عام 2013 تلقى موافقة في أوروبا. في نفس العام ، حصلت شركة Novartis السويسرية على ترخيص لإنتاج Bexsero ، وهو لقاح بروتين مناسب لجميع الأعمار ، بمن فيهم الأطفال من عمر شهرين. أكدت الدراسات المختبرية التي أجريت في إنجلترا فعالية الدواء في 88 حالة من أصل 100. يتم إعطاء إعداد البروتين ، مثل السكاريد ، في 2-4 جرعات (مع فاصل زمني) ، وبعد ذلك يتم إنتاج الأجسام المضادة من النوع B من بكتيريا المكورات السحائية في الجسم. التطعيمات في مرحلة الطفولة ، لذلك غالبا ما يعتبر لقاح ضد مجموعة مصلية كطفل.

جدول التطعيم Bexsero
عمرالحقن الأولالحقن الثاني
2 إلى 5 أشهر3 جرعات ، فاصل: كل 30 يومًاجرعة واحدة في عمر 12-23 شهرًا
6 الى 11 شهر2 جرعات ، فاصل: بعد 2 أشهرجرعة واحدة في السنة الثانية من العمر
12 إلى 23 شهراجرعتان ، فاصل زمني: لا يتجاوز شهرين1 جرعة 1-2 سنوات بعد الحقن الأول
من 2 إلى 10 سنوات2 جرعات مع فاصل زمني أكثر من 2 أشهر-
فوق 11 سنة ، والكبار2 جرعات مع فاصل زمني أكثر من 30 يوما-

كقاعدة عامة ، تحصين البروتين جيد التحمل. ولكن من أجل تجنب الحساسية ، لا ينبغي إعطاء نوع آخر من التلقيح للطفل في غضون أسبوعين قبل وبعد أخذ اللقاح. موانع لتطعيم الأطفال والبالغين: الحساسية ، وجود مرض معدي مصحوب بالحمى ، الحمل (أو التخطيط للحمل في المستقبل القريب) ، الرضاعة.

يمكن أن يظهر رد فعل ما بعد التطعيم على أنه احمرار وتقرم الدم في موقع الحقن ، وهي زيادة قصيرة الأجل في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة (نادراً ما تصل إلى 40 درجة) ، والصداع ، والتهيج ، والتشنجات ، والتقيؤ ، والتقيؤ ، والاعتلال عقد لمفية.

مترافق

تشبه اللقاحات المصاحبة لقاحات السكاريد من حيث المبدأ. كما أنها تقاوم العدوى بالمكورات السحائية التي تسببها بكتيريا الأنماط المصلية الأربعة.

تم استخدام اللقاح المترافق ضد المجموعة C في الطب منذ عام 1999 ، وفي عام 2005 تم إنتاج لقاح رباعي التكافؤ ضد المجموعات A و C و Y و W135. يتم إعطاء هذا النوع من التطعيم للأطفال والكبار في أوروبا وكندا والولايات المتحدة الأمريكية. في عام 2010 ، تم إنشاء لقاح مُحسّن لمحاربة المكورات السحائية من المجموعة "أ". هذا اللقاح ، على عكس اللقاح المتعدد السكاريد ، يمكن استخدامه للأطفال دون سن الثانية (بدءًا من شهرين). بالإضافة إلى ذلك ، إنه أمر رائع لتطعيم المراهقين والبالغين. بعد اللقاح المترافق ، يتم إنتاج ذاكرة مناعية في جسم الإنسان. وهذا يعني أن فعالية الإجراء تستمر لمدة 10 سنوات القادمة. أدى استخدام اللقاح المترافق في أوروبا إلى انخفاض كبير في حالات الإصابة بالمكورات السحائية في المنطقة.

لقاح Menactra مناسب للأطفال من عمر 9 أشهر. يتم التطعيم مرتين مع فاصل زمني أكثر من 3 أشهر ، وبعد سنتين يتكرر مرة واحدة.

يعتبر NeisVac-C مناسبًا أيضًا للرضع والبالغين ، ولكنه يحمي فقط من بكتيريا المكورات السحائية من مجموعة المكورات السحائية C. وخلال السنة ، يمكن إعطاء جرعات من الأطفال جرعتين من الدواء (بفاصل زمني يزيد عن شهرين). للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة والكبار ، جرعة واحدة فقط من اللقاح كافية للحماية من المرض.

دواء يسمى Menveo مناسب لتطعيم البالغين والأطفال فوق عمر عامين. يتم الحقن مرة واحدة. بعد 5 سنوات ، التطعيم ممكن. يستخدم لقاح Nimenrix المتقارن ، وهو مناسب لتطعيم البالغين والرضع من عمر سنة واحدة ، بنفس الطريقة.

إيجابيات وسلبيات التطعيم

التطعيم ضد عدوى المكورات السحائية كوقاية من الأمراض ضروري للجميع. ولكن هناك مجموعات سكانية يعتبر التطعيم ضد هذه العدوى ، من دون مبالغة ، حيويًا. هؤلاء الأشخاص على اتصال بالمريض ، والأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في الجهاز المناعي ، والمسافرين الذين يخططون لزيارة إفريقيا ، وعمال المختبرات الذين يعملون مع البكتيريا السحائية. بالإضافة إلى الطلاب الذين يعيشون في المهاجع ، وأطفال المدارس الذين يدرسون في المدارس الداخلية ، والطلاب. التطعيم من المكورات السحائية إلزامي لمثل هؤلاء الناس.

على الرغم من المزايا الواضحة الظاهرة للتلقيح ضد عدوى المكورات السحائية ، إلا أن الآراء حول ما إذا كان سيتم تحصينها يجب أن تختلف. في إشارة إلى الآثار الجانبية المحتملة أو المراجعات السلبية على الإنترنت أو عدم وجود وباء في المنطقة ، يرفضون التلقيح. غالبًا ما يُستشهد بحقيقة أنه حتى اللقاح الأغلى ضمانًا بنسبة 100٪ للحماية من المرض كحجة ضد التطعيم. وفي الوقت نفسه ، يرى الخبراء أنه حتى إذا أصيب طفل أو شخص بالغ ، بعد التطعيم ، بالتهاب السحايا الجرثومي (الذي نادر الحدوث للغاية) ، فسيكون المرض أسهل بكثير من تطوره عند الأشخاص غير المحصينين. بعد اللقاح ، تكون المضاعفات أقل شيوعًا. بالمناسبة ، تشير الإحصاءات إلى أن معدل الوفيات الناجمة عن الإصابة بالمكورات السحائية قد انخفض بشكل كبير بفضل التطعيمات على مدار العشرين عامًا الماضية. ولكن يجب أن يتم التطعيم فقط بعد استشارة الطبيب. سيختار نوع الدواء واسمه ، ويحدد أيضًا متى سيكون من الأفضل تطعيم شخص بالغ أو طفل ، مع مراعاة التاريخ الطبي وحالة الجهاز المناعي للمريض.

مؤلف المقال:
Izvozchikova نينا فلاديسلافوفنا

التخصص: أخصائي أمراض معدية ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي أمراض الرئة.

إجمالي مدة الخدمة: 35 سنة.

التعليم: 1975-1982 ، 1MI ، سان جيج ، أعلى مؤهل ، طبيب أمراض معدية.

الدرجة العلمية: طبيب من أعلى فئة ، مرشح للعلوم الطبية.

مزيد من التدريب:

  1. الأمراض المعدية.
  2. الأمراض الطفيلية.
  3. ظروف الطوارئ.
  4. فيروس نقص المناعة البشرية.
مقالات أخرى للمؤلف

شاهد الفيديو: الحج والتطعيم ضد التهاب السحايا (كانون الثاني 2020).

Loading...