تنظير Roentgenoscopy هو طريقة قديمة نسبيًا لفحص صحة جميع الأعضاء الداخلية تقريبًا. يعتمد على مبدأ الأشعة السينية ، والذي يتحقق عن طريق تعريض منطقة معينة للأشعة السينية. نتيجة لذلك ، يتلقى الشخص صورة إيجابية عن منطقة الدراسة على شاشة نوع الفلورسنت.

تُستخدم هذه التكنولوجيا لتقييم صحة الجهاز الهضمي ، بالإضافة إلى عدد من الأعضاء الداخلية الأخرى. ولكن عادةً ما يتم استخدامه في الصدر أو الجهاز القصبي الرئوي بشكل أقل كثيرًا. يتم سرد هذه الطريقة ، مثل التصوير الشعاعي الكلاسيكي ، كتنسيق تشخيص الأشعة السينية الرئيسي قبل بضعة عقود ، وكذلك اليوم.

كيف يعمل

هناك العديد من الخيارات حيث يمكنك القيام بنوع الاختبار المقدم. هذه هي العيادات الخاصة ، أو المستشفيات العامة ، حيث يوجد قسم للمرضى الداخليين. لكن المؤسسات الطبية الخاصة ترفض بشكل متزايد مثل هذه الدراسة للمعدة لصالح النظراء الأكثر أمانًا ، وبالتالي ، فمن الأسهل العثور على أجهزة التشغيل في المستشفيات العامة. هناك تقنية عفا عليها الزمن تتيح للمرء دراسة الأجزاء الداخلية من الجسم بناءً على الصور الفوتوغرافية بالأبيض والأسود التي تم الحصول عليها. يتم رسم جميع الهياكل العظمية مع الأجسام الغريبة المحتملة على التصور بألوان داكنة ، والأنسجة الرخوة في تجويف البطن لها ظلال أفتح.

الميزة الرئيسية للتحليل هي القدرة على إجراء تقييم في الوقت الحقيقي ، مما يضمن توفير أقسام جديدة. وينطبق ذلك على الحالات التي يصبح فيها الضحية بحاجة لعملية جراحية طارئة أثناء عملية الفحص.

تساعد الطريقة الشائعة في تحديد ليس فقط بنية العضو المدرّس ، ولكن أيضًا على فهم مرونته وانقباذه وإزاحته بالتفصيل. عندما يتم إعطاء كبريتات الباريوم للمريض ، بهدف تحسين التفاصيل النهائية ، يتبين أن النفاذية وكذلك شغلها.

من خلال التحكم في تدفق عامل التباين ، من الممكن أن نرى حتى توطين التغييرات التي تحدث. وقد أصبح ذلك ممكنًا عن طريق الدوران أثناء التلاعب المباشر.

في بعض الأحيان ، تكون الشفافية مرحلة إلزامية ، وهي سمة من سمات المرحلة التحضيرية ، إذا كان من الضروري في المستقبل تنفيذ أي إجراء فعال. إنه حول:

  • قسطرة.
  • تصوير الناسور.
  • تركيب القسطرة.

في البداية ، للحصول على المعلومات اللازمة ، تم استخدام أجهزة تمثيلية ، والتي نصت على ضرورة توقع طباعة النتائج على مواد الفيلم. اليوم ، لا تختلف آلية إجراء التنظير roentgenoscopy عن نسخة من عقد مضى ، ولكنها تعرض الصورة مباشرة على شاشة الكمبيوتر. تنفيذ مثل هذا التثبيت الرقمي قادر. من المعتقد أن النظراء المبتكرين ، مع الحفاظ على نفس خوارزمية الحصول على البيانات ، يقومون بتحميل الجسم بنسبة أقل من التعرض. على خلفية هذه الميزة والقدرة على رؤية ما يحدث على الفور في الرئتين ، يفضل الناس استخدام المعدات الرقمية. يمكن تسجيل التصور الذي تم الحصول عليه منه على قرص أو محرك أقراص محمول ، أو طباعته عبر طابعة على الورق.

القضاء على النهج المحدث تشخيص العديد من أوجه القصور الهامة ، والتي كان أهمها للحد من جرعة الإشعاع بنحو 90 ٪ مقارنة مع الأجهزة السابقة.

صعوبة أخرى كانت تسمى دقة المكانية المنخفضة. الوحدات التي تمت ترقيتها ، حيث يوجد طريقة للتنظيف ، ليست أدنى مستوى في وضع التصوير الشعاعي القياسي. في السابق ، كانت المشكلة هي عدم القدرة على متابعة الحالة الوظيفية لبعض الأعضاء الداخلية بشكل ديناميكي. كان من الصعب بشكل خاص التعرف على مؤشرات القلب. الآن ، بفضل الاستقرار المعزز ، اتضح أن إصلاح حالة الجسم أثناء نشاطه النشط.

وكانت الصعوبة النهائية هي عدم القدرة على إجراء الوثائق العادية للمعلومات الواردة. بفضل أجهزة الكشف الرقمية ، تعلم الأطباء أن يحفظوا نتائج الامتحان ليس فقط بالإطار ، ولكن أيضًا بتنسيق فيديو صغير.

على الرغم من أن هذا النوع من تشخيص المسح هو أداة لدراسة الأنسجة الرخوة ، فإنه يتم استخدامه أحيانًا لتقييم الهيكل العظمي للعظام. وهو ما يفسر الاتجاه غير المعتاد لاستخدام الحاجة الحادة للنظر في توطين الإصابات المعقدة. وعلى أساس البيانات التي تم الحصول عليها ، يتم اتخاذ قرار بشأن القطاع الذي يستحق إجراء الأشعة السينية الكلاسيكية ، أو إرسال الضحية إلى التصوير بالرنين المغناطيسي على الإطلاق.

لكن إذا كانت منطقة القص تصلح جيدًا للتفتيش ، فإن دراسة خصائص الاثني عشر ومكونات البريتوني هي مشكلة حقيقية. سيكون هناك لجذب حل خاص مع الباريوم ، والذي "يبرز" أعضاء الفضاء خلف الصفاق. سوف تدفع الجهود لأنفسهم بالتمايز ، كما هو الحال مع "الصورة" التقليدية بالأبيض والأسود لهيكل العظام.

عندما لا تفعل الاستغناء عنها

سبب بدء مرحلة التباين هو تحسين جودة الصورة النهائية. لذلك ، عضلة القلب واضحة تماما على خلفية نسيج رئوي شفاف نسبيا. العظام هي أيضا واضحة للعيان وتبرز بالمقارنة مع الأنسجة اللينة. لكن مؤشرات المريء وغيرها من مكونات الجهاز الهضمي قادرة على التداخل على الإطلاق ، ومنع المراجعة.

يهدف تسليط الضوء الاصطناعي على المناطق التي يحتمل أن تكون مريضة إلى توسيع إمكانيات إنشاء تشخيص أكثر دقة. على أساس التصور المستلم ، يتم اتخاذ القرار فيما إذا كان يجب إجراء التدخل الجراحي أو قصره على العلاج البديل.

لا يختلف اختلاف التباين بين الأجهزة التناظرية والحلول الرقمية ، لأن المبدأ لا يزال يعتمد على نفس كثافة المكونات البريتونية تقريبًا. من أجل الحصول على معلومات بيانية ذات وضوح جيد ، يجب على فني المختبر تقديم تعليق مائي خاص للمريض في تجويف المعدة أو الأمعاء.

تم اختيار كبريتات الباريوم لهذا الدور الذي يتميز بالعديد من المزايا:

  • لا يذوب في عصير الجهاز الهضمي.
  • لا يمتص في الدم.
  • يخرج بشكل طبيعي ، والبقاء دون تغيير تماما.

بعد دخول المادة إلى داخلها ، تنتقل إلى أسفل المريء ، وتنتقل إلى المعدة بالأمعاء. أثناء الحركة ، يقوم المعلق بتلطيخ الجدران ، وهو مفتاح التصور الناجح ، ويوفر معلومات مفصلة عنهم:

  • الارتفاعات.
  • المنخفضات.
  • الأغشية المخاطية التشريحية الأخرى.

عادة ، يتم استخدام جرعة قياسية من الحل ، والتي صممت للمساعدة في تحديد آفات عدد من الأعضاء في مراحل مختلفة من التطور.

ولكن إذا قمت بملء التجويف بإحكام أكثر ، يمكنك أيضًا الحصول على بيانات حول:

  • شكل من الأشكال؛
  • حجم؛
  • موقف.
  • الوظيفة.

هذا في بعض الأحيان لا يكفي ، مما يؤثر في أغلب الأحيان على أمراض الأمعاء أو المعدة. لتقديم الملخص الأكثر اكتمالا ، يجذب الأطباء تباينًا مزدوجًا. تعتمد هذه التقنية على إدخال الهواء بالإضافة إلى التعليق.

يغطي الباريوم عالي الكثافة جدران الأغشية المخاطية ، وفي الوقت نفسه ، تم تصميم الهواء لتضخيم منطقة الدراسة ، مما يسمح بزيادة التباين.

على الرغم من الشعبية الكبيرة إلى حد ما للطريقة ، إلا أنه يحتوي على موانع كبيرة ، والتي ينص أساسها على الاشتباه في ثقب. يرجع الإجراء الوقائي في شكل رفض التشخيص إلى تأثير التأثير المزعج للباريوم الحر. يمكن أن يتلف الغشاء المخاطي المهيج في أعضاء البطن أكثر. لتقليل احتمالية تدهور الرفاه ، من الأفضل البحث عن تنسيق مسح بديل ، أو على الأقل جذب تباين قابل للذوبان في الماء. انها ليست خصائص مزعج عالية جدا.

بشكل منفصل ، يتم النظر في المواقف التي يجب فيها تقييم الضحية بواسطة القولون. للقيام بذلك ، وتطبيق irrigoscopy. آلية التأثيرات على الجسم هي نفسها ، إلا أن إعداد المريض مختلف بعض الشيء. بعد تنظيف الجهاز الهضمي باستخدام حقنة شرجية ، أو كيميائي خاص له طيف مماثل من العمل ، يتم إعطاء كبريتات الباريوم أيضًا حقنة شرجية.

للحصول على الاثني عشر وجميع الأجهزة الأخرى من الصفاق ، يتم تقديم الخليط للشرب. لمنع منعكس هفوة ، يتم خلط الحل مع المنكهات.

على الرغم من أن التقنيات الحديثة توفر الكثير من الأمان من وجهة نظر خيارات اختبار الإشعاع ، إلا أن معظم الأطباء يواصلون استخدام التنظير الفلوري بالطريقة القديمة. المرضى يفضلون ذلك بسبب رخصهم النسبي.

مؤشرات للتعيين

نظرًا لأن التنظير الفلوري دائمًا جزء لا يتجزأ من التباين ، فإنه ينجذب عادةً إلى تقييم الجهاز الهضمي. قائمة المؤشرات لدراسة القص أقصر إلى حد ما من تجويف البطن.

تتعرض الرئتان لحمل مماثل إذا لزم الأمر للسيطرة على عملية ثقب المنطقة الجنبية ، والتي تسلط الضوء على سببين رئيسيين لإصدار اتجاه للتنظير الفلوري:

  • ذات الجنب.
  • التهاب التامور.

في جميع الحالات الأخرى ، من الأسهل استخدام التصوير المقطعي المحوسب ، أو إمكانية التصوير بالرنين المغناطيسي. ولكن لمثل هذا التحليل من الجهاز الهضمي المزيد من القراءات:

  • الردب.
  • سرقة الألم
  • فتق ثقب المريء.

سوف يتم دمج كل ما سبق معًا ، لأنه في الحالات الثلاث الموضحة ، يجب نقل التباين ببساطة شديدة.

للمساعدة في التعرف على الظل الناشئ للورم ، سيسمح للمريض بتغيير وضعه في الوقت المناسب. يطلب أحيانًا من المريض الوقوف أو الدوران.

أقل بكثير من أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الرئة ، وتشارك هذه الطريقة في:

  • أمراض القلب.
  • جراحة المسالك البولية.
  • أمراض النساء.
  • الإصابات.

تتضمن المجموعة الأولى البحث عن مناطق صمامات القلب التي حصلت على الترسبات. نظرًا للنفاذية الجيدة للمحلول ، يتم اختبار الأوعية الكبيرة بحثًا عن جميع شوائب الجير نفسها. يكمن سر الفعالية في حقيقة أن الجير ينتمي إلى معسكر المواد المتناقضة.

يجب على النساء اللائي تم وصفهن بفرط تكوين الشعاع أن يذهبن أيضًا إلى مقدمة تعليق خاص. مع مساعدته ، اتضح بالتفصيل حالة الرحم مع الأنابيب. تستخدم خوارزمية مماثلة التباين عندما يكون من الضروري اتباع عملية التبول. عند السيطرة على ديناميات مرور البول لا يمكن الاستغناء عن utterrografii.

لا يزال يتعين على علماء الصدمات ، الذين يفضلون نتائج التصوير الشعاعي القياسي ، استخدام البيانات مع تعليق الباريوم من أجل الجمع بين شظايا العظام. ستحدد جودة الصورة بالاقتران مع مهارات أخصائي معين مدى تماسك العظم ، من أجل النمو معًا دون خسائر وظيفية كبيرة للشخص.

دراسة Trendelenburg

يقف فحص المعدة في وضع Trendelenburg منفصلًا ، والذي منح منذ فترة طويلة وضع النوع الفلوري للتنظير. هنا ، أيضا ، الباريوم يؤخذ كأساس. ولكن نظرًا لأن أي أخصائي في الجهاز الهضمي يعرف مدى خطورة مادة ما مع التعرض للإشعاع ، يصف الخبراء تحليلًا فقط في حالات استثنائية.

إذا لم يكن من الممكن إيجاد بديل جيد ، فلا يمكن للمرء الاستغناء عن مثل هذا الاختبار لتأكيد عدد من الأمراض:

  • تضيق المريء.
  • رتج أورام المريء.
  • تآكل المريء ، أو غيرها من التشوهات في تطورها ؛
  • قرحة هضمية من الاثني عشر والمعدة.
  • الأورام ذات الطبيعة الخبيثة والحميدة ؛
  • عملية التهابات في الأمعاء.
  • انتهاك الحركية المعوية.

عند تلقي ما يسمى بالصورة "الحية" للمعدة ، سيكون الخبير قادرًا على ضبط التشخيص بشكل صحيح ، بالإضافة إلى وضع برنامج علاجي لاحق حتى التدخل الجراحي.

للحصول على تصور واضح بشكل خاص في وقت واحد يمثل 250 مل من الباريوم ، الذي يشربونه في جرعة واحدة. تتبع في الوقت الحقيقي ملء الأعضاء ، فني مختبر يدير لتسجيل كمية المواد المطلوبة لإكمال مرحلة التعبئة المطلقة.

عند استخدام نوع "صعب" من الفحص ، من الممكن بالإضافة إلى ذلك تحديد موقع واضح لتوطين القرحة ، أو لتأكيد وجود الأورام. إذا تم تأكيد وجود هذا الأخير ، فستضطر إلى الانتقال إلى اختبارات أخرى لتحديد طبيعة ورم معين.

يجب إجراء جميع عمليات التلاعب في موضع المريض وفقًا لمخطط Trendelenburg. في الممارسة العملية ، هذا يعني أنه من أجل رؤية أفضل للمعدة البشرية ، يرتفع الحوض إلى مستوى 45 درجة بالنسبة لبقية الجسم. بفضل هذه الخدعة الذكية ، سيرى فني المختبر بسهولة فتق محتمل متأصل في فتحة المريء في الحجاب الحاجز.

بعد التحقق من الموضع المحدد ، سيُطلب من الضحية أن يتدحرج إلى جانبه ، وهو أمر مهم بشكل خاص عند محاولة العثور على بعض الأمراض الخلقية النادرة أو المكتسبة.

موانع ل

تنظير Roentgenoscopy ، مثل معظم التشخيصات الأخرى واسعة النطاق ، يؤثر سلبًا على صحة ليس فقط موضوع الاختبار ، ولكن أيضًا على فني المختبر. على الرغم من أن التعرض يلائم حدود المؤشرات المسموح بها ، إلا أنه يمكن أن يلعب مزحة قاسية على الأشخاص المعرضين للخطر. الأسباب الرئيسية للحظر تشمل عمر الأطفال والحمل وانخفاض المناعة.

النقطة الأخيرة تغطي الأورام الخبيثة التي سبق تشخيصها في نخاع العظم مع النقائل ، وكذلك سرطان الدم الحاد.

الحمل هو موانع مطلقة ، مما يعني فرض حظر على التحليل في أي فترة من الحمل. يفسر هذا القيد الصارم بقدرة الجنين على التفاعل بشكل أكثر حدة مع التغيرات في إشعاع الخلفية. إذا أصبحت البيئة مصدر زيادة الحمل على جزء معين ، فإن نمو الطفل في الاتجاه العقلي والبدني يمكن أن يتباطأ.

بشكل منفصل ، تحتاج إلى إيلاء الاهتمام لمرضى الحساسية. نظرًا لحقيقة أنه حتى الأشخاص الذين لا يعيشون في الحياة العادية يعانون من مجموعة كاملة من مظاهر الحساسية ، وغالبًا ما يعانون من أعراض مميزة عند تناول مزيج الباريوم ، فمن الأفضل أن يكونوا آمنين. ولتحقيق هذه الغاية ، يتم إعطاء اختبار الحساسية أيضًا للضحايا ، مما ينفي مخاطر الإصابة بصدمة تحسس شبه فورية.

اليوم ، يتلاشى التنظير الفلوري تدريجياً في الخلفية ، كأثر من الماضي. قدراته تضيق بسرعة ، والمعدات المبتكرة تتجاوز السلامة. وأضافت المخاوف أن الفحص التقليدي للمعدة بهذه الطريقة يعادل 150 صورة شعاعية قياسية. بسبب كل ما سبق ، يفضل الأطباء ، بالإضافة إلى المرضى ، بشكل متزايد الخيارات الأخرى لتقييم حالة الأعضاء الداخلية دون إلحاق ضرر كبير بالجسم.

شاهد الفيديو: عملية تنظير الجهاز الهضمي العلوي والسفلي - الأطباء السبعة - الموسم 9 (شهر اكتوبر 2019).

Loading...