الأمعاء البشرية هي جزء من الجهاز الهضمي. هناك عدد كبير من العمليات التي تحدث فيها والتي تؤثر بشكل مباشر على عملية سير الجسم البشري بأكملها. الوظيفة الرئيسية ، ولكن ليست الوظيفة الوحيدة للأمعاء ، هي هضم الطعام ، وامتصاص جميع العناصر المفيدة منه ، وإزالة المنتجات المصنعة من الجسم. تتجلى على الفور انتهاكات في هيكل أو أداء هذا القسم من الجهاز الهضمي من خلال فقدان الوزن ، وانخفاض المناعة ، والشعور بالضيق العام ، وتدهور الجلد والأظافر والشعر. إحدى طرق التنظير لدراسة جسم الإنسان هي التنظير السيني (تنظير المستقيم) - وهي طريقة تشخيصية مرئية تسمح للطبيب بفحص جدران المخاط المستقيم مباشرةً ، وإذا لزم الأمر ، تجويف القولون السيني البعيد.

ما هي الأجهزة التي يتم فحصها أثناء التنظير السيني

توجد جميع أقسام الأمعاء في تجويف البطن. خلال الحياة ، يبلغ الطول الكلي للأمعاء البشرية 4 أمتار ، بعد الموت - 6-8 أمتار. يتغير شكل وحجم وموقع هذا العضو طوال حياة الشخص ، ويزداد طوله وقطره.

تشريحيا ، وتنقسم الأمعاء كلها إلى قسمين: رقيقة وسميكة. ويمثل الأمعاء الدقيقة من خلال ثلاثة أقسام فرعية: الاثني عشر ، jejunum والدقاق. يحدث جزء كبير من عملية الهضم في هذا القسم من الجهاز الهضمي.

لم يحصل هذا القسم من الأمعاء على اسم الصدفة - أولاً ، له جدران أرق وأكثر هشاشة من القولون ، وثانيًا ، قطر التجويف أصغر أيضًا من تجويف الأمعاء الغليظة.

الأمعاء الغليظة هي القسم الذي يكمل الجهاز الهضمي. في الجزء الأكبر منه ، يتم امتصاص الماء وترك كتلة من البراز بعد تشكيل الهضم. يتحدث هذا القسم من الجهاز الهضمي عن نفسه: جدرانه أكثر سمكا من جدران الأمعاء الدقيقة بسبب الطبقة السميكة للعضلات والأنسجة الضامة ، وقطر التجويف أوسع من قطر تجويف الأمعاء الدقيقة.

الأمعاء الغليظة تتكون من القولون الأعمى ، الصاعد ، القولون المستعرض ، القولون الهابط ، السيني والمستقيم. هذا الأخير ينتهي في فتحة الشرج ، ويمثل نهاية الجهاز الهضمي في جسم الإنسان.

أهم وظائف هذه الأعضاء الداخلية هي:

  • هضم الطعام: انهياره ، بما في ذلك عن طريق التحلل المائي باستخدام أنزيمات البنكرياس ، وامتصاص معظم العناصر الغذائية من كتلة الغذاء ؛
  • خلط ونقل محتويات الأمعاء.
  • امتصاص من محتويات الأمعاء من الماء.
  • إزالة البراز المتشكل من الجسم ؛
  • المشاركة في عملية التمثيل الغذائي ؛
  • تخليق أنواع مختلفة من الهرمونات: سيكريتين ، بانكريوزيمين ، موتيلين ، نيوتروتينسين وغيرها ؛
  • إنتاج الغلوبولين المناعي والخلايا اللمفاوية التائية - وهي خلايا مهمة لعمليات المناعة.

عند إجراء تنظير المستقيم ، يهتم الطبيب بالمستقيم ، بالإضافة إلى القسم البعيد من القولون السيني. يقع القولون السيني بين القولون والمستقيم. تشريحيا ، يبدأ على مستوى الفتحة العلوية للحوض ، ثم ينتقل بشكل عرضي إلى اليمين أمام العجز ، وينحني إلى اليسار ويستمر في الاتجاه الهبوطي ، حيث يمر إلى المستقيم. Sigmoid أنها تحمل اسمها على شكل حرف S.

في منطقة الحوض هو المستقيم ، حيث تتراكم البراز. انها حقا شكل مستقيم ، دون الانحناءات أو المنعطفات. يسمى هذا الجزء من المستقيم الذي يقع مباشرة بالقرب من فتحة الشرج قناة الشرج. لها قطر أضيق. أعلاه هو الجزء ampullar من المستقيم. يقع الجزء البعيد من القولون السيني فوق أمبولة المستقيم.

ما هو التنظير السيني

تنظير المستقيم - تقنية للفحص بالمنظار للأمعاء السفلية باستخدام جهاز خاص - منظار السيني. هذا النوع من المنظار له شكل أنبوب مجوف مجهز بجهاز تزويد الهواء وجهاز إضاءة. عادة ما يأتي المنظار الخلفي بعدة أنابيب من مختلف الأحجام. لفحص الجدران المخاطية للأمعاء ، يتم تقديم بصريات متخصصة للجهاز. يمكن تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز صلب أو مرن.

طريقة الفحص هذه دقيقة وفعالة ، لأن الطبيب لديه الفرصة للفحص المباشر لأجزاء الغشاء المخاطي في الأمعاء التي تهمه. وغالبا ما يشرع في ترتيب دراسة المستقيمية العامة. يتيح الإجراء التشخيصي باستخدام منظار السيني إجراء تقييم مرئي لحالة الأمعاء السفلية على مسافة 35-40 سنتيمترًا من فتحة الشرج.

بالإضافة إلى الفحص ، يسمح المنظار من هذا النوع للطبيب بإجراء بعض الإجراءات الطبية والتدخلات الجراحية الأقل تدخلاً:

  • أخذ عينات الأنسجة للخزعة ؛
  • إزالة الاورام الحميدة.
  • تكوي الأورام.
  • إزالة الأجسام الغريبة ؛
  • تخثر الأوعية الدموية مع النزيف.

في أي الحالات يكون من الضروري إجراء التنظير السيني؟ الأطباء استدعاء هذه المؤشرات لهذا الإجراء:

  • ألم في منطقة الشرجية.
  • اضطرابات البراز: الإمساك ، بالتناوب مع الإسهال.
  • مشاكل مع حركة الأمعاء ؛
  • علامات البواسير والنزيف من الأمعاء ؛
  • إفراز غير نمطي من فتحة الشرج (في شكل القيح ، المخاط) ؛
  • الاشتباه في وجود الأورام ، بما في ذلك الأورام السرطانية ؛
  • ضجة كبيرة في الجسم.
  • مرض التهاب الأمعاء ، البواسير المزمنة.
  • تنفيذ تدابير وقائية للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ؛
  • توضيح التشخيص الأولي ، وتحديد أسباب التدخل الجراحي ، ومراقبة فعالية العلاج.

الذي لا ينبغي أن يكلف إجراء

قبل إحالة المريض إلى التنظير ، يجب على الطبيب المعالج (المعالج أو الأورام أو أخصائي أمراض المستقيم) معرفة ما إذا كان لديه موانع ، إذا لزم الأمر ، إحالة الشخص إلى موعد مع زملائه الطبيين في مناطق أخرى ، أو لإجراء اختبارات محددة.

الاستطباب:

  • وجود نزيف من المستقيم.
  • شق شرجي حاد.
  • حالة خطيرة عامة ، على سبيل المثال ، إذا كان المريض متصلاً بأجهزة دعم الحياة ؛
  • تضييق قطر التجويف المعوي.
  • عملية التهابية حادة في تجويف البطن ، التهاب الصفاق.
  • قصور القلب الرئوي
  • التهاب المفصل الحاد: التهاب صديدي للأنسجة حول المستقيم.
  • بعض الاضطرابات العقلية.

في مثل هذه الحالات ، يجب تأجيل الفحص بالمنظار حتى نهاية مسار العلاج المحافظ الذي يهدف إلى تحسين حالة المريض.

إعداد المريض للدراسة

تشرح خصوصية الإجراء وجود متطلبات تدريب خاصة. يبدأ المريض قبل يومين من الموعد المحدد بالامتثال لجميع القواعد التي يحددها الطبيب. الهدف من الإعداد هو تنظيف الأمعاء من البراز ، لأنها تتداخل مع الفحص. لهذا ، يصف الطبيب الموضوع حمية خاصة غير خبث. يجب أن تكون جميع الأطعمة المستهلكة سهلة الهضم ، ويجب ألا تكون الألياف الغذائية الخشنة. قبل 2-3 أيام من تاريخ الإجراء ، تحتاج إلى الاستبعاد من القائمة:

  • البطاطا والمعكرونة والشعير اللؤلؤ.
  • أصناف دهنية من الأسماك واللحوم ؛
  • الفاصوليا.
  • الخبز البني والمعجنات.
  • الشوكولاته.
  • المكسرات.
  • التوابل ، والتوابل ، والتوابل.
  • القهوة والشاي القوي والكحول والمشروبات الغازية والكفاس والعصائر المركزة ؛
  • منتجات الحليب كامل الدسم.

كجزء من إعداد المريض للفحص ، يجب أن يتكون النظام الغذائي من الأسماك واللحوم قليلة الدسم ، مرق الخضار والمرق ، ومرق الخضار ومرق ومنتجات الألبان قليلة الدسم والشاي الأخضر أو ​​العشبي الضعيف والعصائر الصافية. يجب تقليل كل النشاط البدني في هذا الوقت.

يبدو اتباع نظام غذائي مثالي قبل التنظير السيني: قبل يومين إلى ثلاثة أيام من الإجراء ، يُسمح بتناول الحنطة السوداء أو دقيق الشوفان في الماء لتناول الإفطار ، ونخب الخبز الأبيض مع الجبن قليل الدسم ، كوب من الشاي. قبل ساعة ونصف من الغداء ، يشرب المريض كوبًا من الكفير قليل الدسم. لتناول طعام الغداء ، يمكنك طهي مرق ضعيف من اللحوم الخالية من الدهن أو العديد من كرات اللحم من لحم العجل أو الدواجن الديك الرومي ، أو خبز السمك قليل الدسم وتناوله مع جزء صغير من الأرز المسلوق ، وغسله مع كوب من عصير التفاح الموضح. كوجبة خفيفة بعد الظهر ، يُسمح بطهي الجبنة المنزلية قليلة الدسم أو كوب من اللبن قليل الدسم. يجب أن يكون العشاء خفيفًا جدًا - عصيدة السميد على الماء أو بضع قطع من بسكويت البسكويت مع كوب من اللبن المخبوز ستفعل.

في اليوم الذي يسبق مباشرة التنظير السيني ، يعد تحضير الأمعاء ضروريًا قدر الإمكان: 1 بيضة مسلوقة ، نخب من الخبز الأبيض مع الجبن قليل الدسم ، كوب من الشاي يتم تقديمه على الفطور ، يمكنك تناول جزء من مرق اللحم الضعيف وعدد قليل من بسكويت البسكويت وغسلها بالكومبوت أو الشاي. العشاء في هذا اليوم لم يعد ممكنًا. قبل حلول الليل ، تحتاج إلى إعداد لتنظيف الأمعاء من البراز.

هناك طريقتان للتنظيف:

  • الميكانيكية.
  • المخدرات التي يسببها.

لأول مرة ، يمكنك استخدام القدح Esmarch. يجب أن يتم الغسيل في الليلة السابقة ، وفي الصباح قبل العملية مباشرة. قبل ساعتين من وضع حقنة شرجية ، يجب تناول 150 مل من المغنيسيوم الحمضي أو بضع ملاعق كبيرة من زيت الخروع.

أثناء العملية ، يستلقي الشخص على جانبه الأيسر مع ثني الساقين على الركبتين. لهذه العملية ، تحتاج إلى واحد ونصف لتر من الماء النظيف المغلي في درجة حرارة الغرفة. يتم تعليق القدح على ارتفاع معين ، ويتم إطلاق الهواء من الخرطوم ، ويتم إدخال الطرف في فتحة الشرج. يتم تنظيم ضغط المياه بواسطة صمام خاص على الخرطوم. لمنع دخول الهواء ، يجب أن يبقى القليل من الماء في قدح Esmarch. يجب الاحتفاظ بجميع حجم السائل الذي تم إدخاله من 7 إلى 10 دقائق.

عند التحضير الناجح ، يخرج سائل صاف بعد الغسيل. هذه الطريقة ممنوعة للبواسير والقرح والشقوق.

الأساليب الطبية للتطهير تجعل من الممكن تطهير الأمعاء بلطف في المنزل دون إزعاج البكتيريا الدقيقة للعضو. يمكنك تناول أي من الأدوية للاختيار من بينها:

  • Fortrans.
  • flit phospho-soda؛
  • Lavacolla.
  • microlax.
  • Duphalac.

قبل أخذ أي من الأموال ، من الضروري استشارة الطبيب الذي سيجري الفحص ، لأن الأدوية لها ميزات الاستخدام وموانع الاستعمال.

كيف يتم التنظير السيني

قبل الشروع في فحص الأمعاء ، يجري الطبيب مسحًا للمريض ، وفحصًا رقميًا إلزاميًا للمستقيم. يتم شرح تقنية الإجراء للمريض ، حيث يتم تحذيرهم من احتمال ظهور حث لإفراغ الأمعاء ، وكذلك العديد من الأحاسيس غير المريحة. تظهر مظاهر غير سارة بسبب إمداد الهواء بالأمعاء. قد تظهر تقلصات التشنجي. كل ما هو مطلوب من الشخص في هذه اللحظات هو التنفس ببطء وعمق ، والتركيز بشكل خاص على التنفس. يخبر الطبيب كل هذا قبل بدء الفحص.

يخلع المريض تحت الخصر ويتخذ الموضع المناسب على طاولة الفحص - كوع الركبة ، أو ملقاة على الجانب الأيسر مع ثني الساقين على الركبتين. يقول الأطباء إن الخيار الأول هو الأفضل ، لأنه في هذه الحالة ينتقل المنظار بسهولة أكبر من المستقيم إلى السيني.

يتم تشحيم أنبوب الجهاز بغذاء البترول ، وبعد ذلك يقوم الطبيب بإدخاله في فتحة الشرج من 4 إلى 5 سنتيمترات. بعد ذلك ، يحتاج الفاحص إلى الضغط ، كما هو الحال أثناء التغوط - في هذه اللحظة يقدم المشخص الأنبوب بشكل أعمق. تتم إزالة السدادة التي تغلق الطرف البعيد للأنبوب ، ويتم إدراج بصريات خاصة في الجهاز. يقوم الطبيب بمساعدته بإجراء فحص بصري للأغشية المخاطية ، مع تحريك الأنبوب تدريجياً للأمام أو للخلف ، بالإضافة إلى إمالةه بلطف حتى لا يصيب جدار الأمعاء. في هذه الحالة ، هناك ضخ تدريجي للهواء في الأمعاء من خلال الأنبوب - وهذا يسمح لك بتصويب ثنيات الأمعاء.

إذا لم يتم تنظيف الأمعاء بشكل كافٍ وتتداخل محتويات الأمعاء المتبقية مع المراجعة ، تتم إزالة الجهاز ، وتتم إزالة الفائض بمسحة معقمة ، وبعد ذلك يبدأ الإجراء مرة أخرى. في حالة وجود دم ، صديد ، مخاط في الأمعاء ، يتم ضخها بمضخة شفط كهربائية خاصة. يقوم الطبيب بإزالة الأورام الحميدة عن طريق إدخال حلقة تخثر خاصة في الأمعاء من خلال أنبوب الجهاز. انها تقطع الأورام ، وبعد ذلك يتم إزالته من الأمعاء وإرسالها للفحص النسيجي. مثل هذه التلاعب يمكن القيام بها عن طريق التخدير. يتم إعطاء المريض تخدير موضعي ، وبعد ذلك يبدأون في إزالة التكوين.

بعد الانتهاء من الفحص البصري وجميع الإجراءات الغازية ، تتم إزالة الجهاز ببطء من القناة الهضمية.

إجراءات التفتيش في الأطفال والنساء الحوامل

متطلبات إعداد الطفل للتنظير السيني متطابقة مع خوارزمية إعداد البالغين. يتم الفحص التشخيصي للمستقيم والقولون السيني لأطفال المدارس الابتدائية تحت التخدير العام. منظار السيني المخصص للمرضى الصغار أصغر. مع تضييق فتحة الشرج والتهاب الصفاق والتغيرات الالتهابية في فتحة الشرج ، لا يشرع الإجراء.

لا يُسمح بالتنظير السيني عند النساء الحوامل إلا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، إذا تمت الموافقة عليه من قبل طبيب نسائي وأخصائي تنظير داخلي وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي. يقرّر هؤلاء المختصون معًا ما إذا كانت فائدة الفحص للأم تتجاوز مستوى التهديد المحتمل للجنين ، ومدى ملاءمته في حالة معينة.

نتائج المسح

ماذا تظهر تنظير ما هي الأمراض التي يمكن تحديدها أثناء تنفيذها؟ بعد الفحص ، يشرع طبيب التنظير الداخلي في التوصل إلى نتيجة. أثناء الإجراء ، يمكن للطبيب تشخيص ورم البروستاتا لدى الرجال ، التهاب بطانة الرحم عن طريق الفم عند النساء ، التهاب القولون التقرحي ، البواسير الداخلية أو الخارجية ، شقوق المستقيم ، التهاب البارافوكتوما الحاد أو المزمن ، وجود الاورام الحميدة أو الأورام الخبيثة ، تكاثر الحليمة الشرجية أو ناسور الشرج أو المستقيم الشرجي الخراج. انه يعكس جميع الأمراض المكتشفة في الختام.

في الحالة الطبيعية ، يكون للغشاء المخاطي للقولون السيني لون وردي فاتح أو برتقالي ، وله حفريات وثنيات نصف دائرية. قشرة المستقيم أكثر وضوحًا باللون الأحمر ، نظرًا لأن لديها شبكة متطورة من الأوعية الدموية. بين المستقيم والقناة الشرجية ، يتم رسم الغشاء المخاطي بلون قرمزي. الجزء السفلي من قناة الشرج عادة ما يكون رمادي اللون البني.

يتم تمرير نتائج الدراسة ، التي صدرت في شكل تقرير طبي من قبل طبيب تشخيصي ، إلى الطبيب المعالج ، الذي أرسله لإجراء تنظير المستقيم.

يعتبر إجراء التنظير السيني ، إلى جانب تنظير القولون ، والتنظير ، والتنظير ، والتنظير الليفي ، طريقة لفحص حالة أجزاء مختلفة من الأمعاء.في طور تنفيذه ، لدى الطبيب الفرصة لتقييم بصري لحالة الأنسجة المخاطية في المستقيم والسيني السيني. كل من هذه الأمعاء تنتمي إلى الأمعاء الغليظة ، هي المسؤولة عن امتصاص الماء وتشكيل البراز. يسمح لك التنظير السيني بالكشف عن الشقوق والأورام الحميدة والأورام والنزيف والبواسير وغيرها من الحالات المرضية لهذه الأمعاء ، وكذلك القيام على الفور بإجراء عمليات جراحية طفيفة التوغل لعلاجها.

Loading...